カイロプラクティックとジョイントマニピュレーションとは？

関節を「ポキッ」と鳴らすカイロプラクティックや、理学療法士が行うスラストテクニック（ハイベロシティ・ロースラスト）は、ジョイントマニピュレーション（関節マニピュレーション）と呼ばれる徒手療法の一種です。

• 起源：19 世紀末のアメリカ

• 基本コンセプト：

  • 脊椎（特に椎骨配列の乱れ）が神経系の機能を乱し、全身の不調につながる

  • それを矯正することで、身体機能の回復を図る

• 実際には：

  • 脊椎だけでなく、四肢の関節マニピュレーションも広く用いられており

  • 米国などでは カイロプラクター／理学療法士／一部の医師・マニュアルセラピスト が実施

アスリートにとっても、「痛みをすぐ何とかしてほしい」「可動域を一時的にでも改善したい」場面で、現場で使われやすい手技のひとつです。

痛みの緩和（短期的な効果）

いくつかの研究では、ジョイントマニピュレーションにより

• 施術直後〜数日〜最大 1 週間程度

  • 痛みの軽減

  • 可動域の改善

  • スパズムの減少

が見られたと報告されています。

メカニズムは完全には解明されていませんが、以下のような生理学的作用が考えられています。

• 脊髄レベルでの疼痛抑制（ゲートコントロールなど）

• 脳内での「痛み」と「注意」に関わる領域のネットワーク変化

  • 痛みに注意を向けるほど痛みを強く感じる

  • マニピュレーションが、その注意の向き方・シグナル処理を一時的に変化させる可能性

• 痛覚伝達に関わるイオンチャネル・神経活動への短期的な影響

つまり、“骨がずれていて、それを元に戻したから治る” というよりも、
“神経系への入力を変化させることで痛みの処理が変わる”
と考えた方が、現代のエビデンスには近いと言えます。

1. 筋力・可動域への影響

研究によって結果はまちまちですが、特に

• 筋力を要するスポーツ選手

• 一時的な可動域制限を伴うケース

では、

• 筋力パフォーマンスの一時的な改善

• 可動域の増加

• 痛みの軽減による動きやすさの向上

が報告されているものがあります。

ただし、

• 症状のない成人に対しては
  → 生理学的パラメーターや動作力学への明確な変化が見られない研究もあり、
  「誰にでも必ず効く」「パフォーマンスが爆上がりする」類の手技ではないことが分かります。

2. 慢性足関節不安定症（CAI）への可能性

• 慢性的な足関節不安定性を持つアスリートに対し
  → 距骨周囲へのマニピュレーションを行った結果、

  • 機能的パフォーマンスの改善

  • 足関節の安定感の向上

が示された研究もあり、
「足関節のモビリティ低下＋不安定感」を併せ持つ選手では、
一つの選択肢になり得ます。

3. 急性期・試合中の対応

適応と安全性を満たす条件下で、

• 試合中の軽度急性痛や “詰まり感” に対し

• フィールドサイドで短時間の脊椎／末梢関節マニピュレーションを行い
  → 一時的に痛みや可動域を改善する

という使い方が検討されています。

ただし、これは

• 適切なスクリーニング

• 明確な禁忌の理解

• トレーニングを受けた有資格者

が前提であり、「現場で気軽に誰でもやっていいテクニック」ではありません。