Evidence-Based Practice

① 鼠蹊部痛は“多構造性（Multifactorial）”であるため、単純な筋トレでは改善しない

股関節の痛みは、多くの筋・腱・関節構造が関与し、
治療には複雑なアプローチが必要です。
（Ramazzina et al., 2019）

そのため、
原因となる組織 × 動作特性 × 姿勢制御
の3つを統合して考えることが重要です。

② アクティブ＋パッシブを組み合わせた統合的アプローチが最も効果的

研究によれば、

• 手技療法（パッシブ）

• 筋力・神経筋トレーニング（アクティブ）
  を組み合わせることが最も改善率が高いとされています。
  （Ramazzina et al., 2019; Collebrusco & Marcelli, 2022）

どちらか一方では不十分 という点が重要です。

③ コア・体幹の強化は鼠蹊部痛の改善に強く関与する

腹斜筋や深部腹筋は股関節と協調して動きます。
そのため、体幹の安定性は痛み改善と機能改善の鍵になります。
（Dello Iacono et al., 2016）

スポーツ現場でも、
“股関節だけ鍛えても治らない” ケースが多い理由がここにあります。

④ スクワット・ジャンプなどの「連鎖運動」を取り入れると復帰が早くなる可能性

インターセグメンタルコントロール（全身連動）を含むエクササイズは、
孤立した股関節筋トレよりも早期の競技復帰に繋がる可能性が示されています。
（Saito et al., 2023）

これはサッカーやホッケーなどの切り返し動作に非常に重要です。

Evidence-Based 鼠蹊部リハの原則

① 単一部位の強化では改善しない（多構造性を考慮する）

内転筋だけではなく、
腸腰筋・腹斜筋・股関節周囲筋・体幹もセットで扱う。

② 体幹の安定性向上が症状改善に直結する

鼠蹊部の痛み＝コア機能の低下である場合が多い。

③ 過度のストレッチだけでは改善しない

柔軟性ではなく コントロールと強度の段階的負荷 が最も重要。

④ スポーツ特有の動作（横方向・カッティング）を早期から含める

競技復帰の成功率が高まる。

⑤ 早期の痛み軽減より “動作の質” を優先

逆戻り防止には動作の改善が必須。