従来からよく知られているのが PRICE です。

• P：Protection（保護）
  松葉杖やサポーターで患部へのストレスを減らし、悪化を防ぐ。

• R：Rest（安静）
  ただし現在は「絶対安静」ではなく、

  ケガした部位への負荷を控えつつ、
  それ以外の活動はできる範囲で続ける 相対的安静
  が推奨されます。

• I：Ice（冷却）
  痛み・腫れを軽減する目的。
  1 回 15 分以内、皮膚を保護しつつ、1〜2 時間空けて繰り返す。

• C：Compression（圧迫）
  弾性包帯などで圧迫し、腫れのコントロールと支持を行う。
  きつく巻きすぎないこと（末梢の血流・感覚チェックが重要）。

• E：Elevation（挙上）
  心臓より高い位置に足を挙げて腫れや痛みを軽減。
  受傷 24〜48 時間はできるだけ挙上を意識する。

近年は、PRICE をアップデートした POLICE が推奨されつつあります。

• P：Protection（保護）

• OL：Optimal Loading（最適な負荷）

• I：Ice

• C：Compression

• E：Elevation

最大の違いは、
「Rest（安静）」ではなく「Optimal Loading（最適な負荷）」を強調している点 です。

Optimal Loading（最適な負荷）とは？

• まったく動かさないのではなく、

• 治癒を妨げない範囲で、早期から適切な負荷を入れていくこと

を意味します。

ここで使われるアプローチは、いわゆる メカノセラピー：

• 痛みを許容できる範囲の可動運動

• 軽い荷重練習

• 抵抗運動

• 徒手療法

• テーピングや装具

• 場合によっては物理療法

などを組み合わせながら、「全く動かさない」期間をできるだけ短くします。

PRICE vs POLICE：どちらが良いのか？

ある研究では、足首捻挫患者 109 名を

• PRICE 群

• POLICE 群

に分けて経過を比較したところ、

POLICE 群の方が、回復が早く・機能スコアも良好

という結果が示されています。

つまり、

「守りすぎて何もしない」よりも、
“守りながら、できる範囲で早期から動かす” 方が有利

というのが現在の流れです。

いくつかの研究では、

• RICE（または PRICE）＋ 早期の理学療法・足首運動 を行った群

• RICE（PRICE）のみで経過を見た群

を比較した結果、

• 背屈可動域の回復が良い

• 歩幅・歩行パターンが早期に改善

• 必要な治療セッション数が少ない

といったメリットが報告されています。

「痛みがゼロになるまで完全に休んでから動かす」ではなく、
痛みをモニターしながら“許容範囲内で早期に動かす” ことが
再発予防と早期復帰に重要、と考えられます。

アイシングについては、

• 鎮痛・抗炎症効果は古くから認められている一方、

• 「神経筋制御が落ちるのでは？」「動きのキレが悪くなるのでは？」という懸念

もあります。

しかし、ある比較実験では、

• アイシングは 急性期において動的な神経筋制御を有意に悪化させない

• 間欠的な凍結療法（短時間 × 複数回）は、
  従来型の 20 分連続アイシングよりも 痛み改善が大きい

と報告されています。

現時点での整理としては、

• 急性期の痛み・腫れのコントロールには 有効

• 長時間連続ではなく、短時間＋間欠的に行う

• アイス直後に全力プレーに戻す場合は、
  感覚・筋出力の変化を評価しつつ慎重に

という使い方が現実的です。

以下のようなケースでは、必ず医療機関 / 理学療法 / スポーツ専門家への相談を考えるべきです。

• 明らかな変形、体重がのらない、夜間痛が強いなど骨折が疑われる

• 受傷後数日たっても腫れ・痛みがほとんど引かない

• 再発を何度も繰り返している（“クセになっている”感覚）

• 競技復帰のタイミング・リハ内容に不安がある

• 足首捻挫は非常に頻度が高く、重症例ほど再発リスクが高い 外傷です。

• 応急処置は従来の PRICE から、
  「保護しながら最適な負荷を早期から入れていく」POLICE へと考え方がアップデートされています。

• 早期からの適切な運動療法は、

  • 可動域の回復

  • 歩行の正常化

  • 早期スポーツ復帰
    に寄与することが示されており、「安静にしすぎない」ことがポイントです。

• アイスは急性期の痛みや腫れのコントロールに有効ですが、
  短時間・間欠的に使用 し、凍傷・感覚低下に注意が必要です。