「痛みがある＝ダメなこと」
そう思ってリハビリに不安を感じる人は少なくありません。

一方で、フィットネスやスポーツの世界では
“No Pain, No Gain” という言葉が今も根強く使われています。

では、リハビリテーションではどうでしょうか？

答えはシンプルです。
「No Pain, No Gain」はリハビリでは当てはまりません。
しかし同時に、「痛みが少しでもあってはいけない」わけでもない のです。

本記事では、
リハビリ中に感じる痛みを どう解釈し、どう付き合うべきか を、
科学的知見を背景にしながら、臨床的にわかりやすく解説します。

痛みは「敵」ではなく、身体からのメッセージ

まず大前提として理解しておきたいのは、
痛みは身体が発する重要な情報 だということです。

リハビリ中に生じる痛みの多くは、
いわゆる「ケガの痛み」とは少し意味合いが異なります。

研究では、リハビリ中に生じる痛みは
「ケア関連疼痛（Care-Related Pain）」と呼ばれ、

• 関節を動かす
• 固くなった組織を伸ばす
• 動作を再学習する

といった 回復過程そのもの に伴って生じることが多いとされています。

興味深いのは、
患者自身がこの痛みを 必ずしも否定的に捉えていない という点です。

多くの人は、
「少し痛いけれど、前に進んでいる感じがする」
「回復している途中だと分かる範囲なら受け入れられる」
と感じています。

つまり、
👉 すべての痛みが“悪いサイン”ではない
ということです。

痛みの「強さ」だけで判断してはいけない理由

リハビリ現場では、
「痛みを0〜10で評価してください」と聞かれることがよくあります。

もちろん、これは有用な指標です。
しかし、数字だけで判断するのは危険 です。

なぜなら、

• 痛みが強くても「許容できる」と感じる人がいる
• 痛みがあっても動作が改善している人がいる
• 逆に、数値が低くても動けなくなる人がいる

からです。

実際、術後やリハビリ中の患者を対象とした研究では、
痛みの強さと「動けるかどうか」「回復しているかどうか」は必ずしも一致しない
ことが示されています。

リハビリで本当に大切なのは、

• 痛みが 動作を妨げていないか
• 痛みが 回復を遅らせていないか
• 痛みが 日常生活にどう影響しているか

という 文脈（コンテクスト） です。