ハムストリングス
リハビリテーション

Hamstrings
Rehabilitation

 

ハムストリング損傷は、
サッカー・陸上短距離・バスケットボール・野球 など多くの競技で最も頻発する筋肉損傷の1つです。

再発率が高いことでも知られており、予防とリハビリの質がキャリアに直結する といっても過言ではありません。

ハムストリング

Evidence-Based Practice

① ノルディックハムストリング(NHE)は世界で最も効果的な予防エクササイズ

最新研究では、NHEを含むエキセントリックトレーニングにより
ハムストリング損傷を最大 51% 減少 させることが示されています。
(van Dyk et al., 2019; Attar et al., 2016)

これはスポーツ医学で最も強固なエビデンスの1つです。


② 多面的アプローチ(筋力 × アジリティ × 柔軟性)が最も効果的

筋力強化だけでなく、

  • 俊敏性

  • 柔軟性

  • 動作の協調性
    を組み合わせることで、怪我の予防効果がさらに向上します。
    (Sugiura et al., 2017)

単調な筋トレだけでは不十分です。


③ エキセントリック強化は力のアンバランス(H/Q比)を改善

ハムストリングの伸張性強化は

  • 筋力アップ

  • 大腿四頭筋との筋バランス改善

  • ACLリスク低下
    に寄与します。
    (Monajati et al., 2016)

H/Q比が整うほど膝関節とハムストリング全体の安定性が向上します。


④ ハムストリング損傷の多くは「高速度伸張局面」で発生する

そのため、リハビリ・予防プログラムには
エキセントリック負荷 × 高速動作 を含める必要があります。

ウォームアップから高強度トレーニングまで
段階的にスプリントやジャンプ動作へ戻すことが重要です。

ハムストリングカール

Evidence-Based ハムストリングリハビリの原則

① エキセントリック強化が最優先(NHEは必須)

これほど明確な効果があるエクササイズは少ない。


② スプリント・跳躍動作に戻す “プログレッション” が重要

急に高速度動作へ戻ると再発リスクが急増する。


③ H/Q比の改善は膝の安定性にも直結

ハムストリングの弱さは ACLリスクにも影響する。


④ 多面的なトレーニング構成が最も再発リスクを減らす

筋力だけ、柔軟性だけでは不十分。
総合力が必要。


⑤ ウォームアップで動的ストレッチを必ず行う

特にスプリント系競技では非常に重要。

< Reference >

  • Van Dyk N, Behan FP, Whiteley R. Including the Nordic hamstring exercise in injury prevention programmes halves the rate of hamstring injuries: a systematic review and meta-analysis of 8459 athletes. Br J Sports Med. 2019;53(21):1362-1370. doi:1136/bjsports-2018-100045
  • Attar WSAA, Soomro N, Sinclair PJ, Pappas E, Sanders RH. P-7 Effect of injury prevention programs that include the nordic hamstring exercise on hamstring injury rates in soccer players: a systematic review with meta-analysis. In: Poster Presentations. BMJ Publishing Group Ltd and British Association of Sport and Exercise Medicine; 2016:A35.2-A35. doi:1136/bjsports-2016-097120.60
  • Sugiura Y, Sakuma K, Sakuraba K, Sato Y. Prevention of Hamstring Injuries in Collegiate Sprinters. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2017;5(1):2325967116681524. doi:1177/2325967116681524
  • Monajati A, Larumbe-Zabala E, Goss-Sampson M, Naclerio F. The Effectiveness of Injury Prevention Programs to Modify Risk Factors for Non-Contact Anterior Cruciate Ligament and Hamstring Injuries in Uninjured Team Sports Athletes: A Systematic Review. Cavarretta E, ed. PLoS ONE. 2016;11(5):e0155272. doi:1371/journal.pone.0155272